Законът за достъпни грижи и проектиране на борсата за здравни ползи в окръг Колумбия

Щастлив съм да свидетелствам по законопроекта пред този комитет, по-добри цени, по-добро качество, по-добър избор за здравно покритие, изменение на Закона от 2013 г., предадено от кмета Винсент С. Грей от името на Органа за обмен на здравни обезщетения в DC. Силно подкрепям законопроекта.



Федералният закон за достъпни грижи (ACA), приет през 2010 г., е голяма стъпка към американска система за здравеопазване, която покрива почти всички на устойчиви разходи. Прилагането на ACA е дълго търсена възможност за решаване на позорен национален проблем – фактът, че голям и нарастващ дял от населението не може да си позволи здравно осигуряване – както и шанс за подобряване на качеството и стойността на предоставяните грижи. Както знаете, законодателството беше противоречиво на национално ниво, но окръгът го приветства като възможност да реализираме целта на нашата общност за достъпно здравно обслужване за всички.

четири фази на луната

Окръгът избра да се съобрази с ACA, като създаде своя собствена борса за здравни ползи, вместо да позволи на федералното правителство да го направи. Дистриктът събра висококвалифициран съвет за обмен на здравни помощи, който набра силен професионален персонал и приложи ACA с енергия и експедиция. Наскоро обменът на окръга премина втора фаза на тестване с центровете за Medicare и Medicaid услуги. Това показва, че се очаква Дистриктът да бъде готов да регистрира клиенти на 1 октомври 2013 г. и да започне покритието на 1 януари 2014 г. Всички трябва да се гордеем с Дистрикта, че стана лидер и модел за подражание при прилагането на ACA, докато някои Щатите закъсняват и изостават от графика.





Обменът ще изисква от превозвачите да се конкурират помежду си, като показват квалифицирани планове в прозрачна форма на електронен пазар и позволяват на потребителите да изберат най-добрия план за тях. Някои ще получат субсидии, тествани от федералния доход, за да направят плановете по-достъпни. Това е печелившо: жителите на DC ще получават по-добра здравна застраховка на по-ниска цена и превозвачите ще продават повече застрахователни полици.

Проектирането на най-добрата борса за окръга беше предизвикателство, защото пазарът на здравно осигуряване на DC е малък и силно концентриран. Има само четири превозвача, единият от които контролира повече от три четвърти от индивидуалните и малки групови пазари. Индивидуалният пазар е особено малък - отчасти поради миналия успех на DC в намаляването на броя на неосигурените жители чрез щедрото участие в Medicaid и създаването на Алианса. Изчислено е, че отделният пазар пада под 100 000 участници, които Urban Institute и други оценяват като минималния размер на пула рискове, необходим за ефективната работа на борсата. С оглед на малкия размер и високата концентрация на пазара, DC Health Benefit Authority препоръча и Съветът подкрепи сливането на индивидуалните и малките групови пазари след преходен период. Сливането на пазарите признава, че отделните борси за индивидуалните и малки групови пазари биха имали твърде малко оператори и твърде малко записани, за да се постигне стабилността и ефективността, които могат да бъдат постигнати на слят пазар.



Сега Съветът обмисля дали борсата да стане единственото място за закупуване на здравни осигуровки за физически лица и малки фирми в областта. Вярваме, че тази мярка ще увеличи максимално конкуренцията, прозрачността и застрахователните възможности, достъпни за потребителите. Обратно, запазването на отделен пазар извън борсата ще намали рисковия пул под критичния размер и ще прикани превозвачите да се опитат да привлекат по-млади, по-здрави хора и работодателски групи извън борсата, оставяйки по-високи рискове в борсата. На малък пазар с доминиращ застраховател е от съществено значение групата на валутните рискове да бъде възможно най-приобщаваща, както за стабилизиране на обмена – който е единственият източник на федерални субсидии за жителите на окръга със скромни доходи – така и за увеличаване на прозрачността и конкуренцията .

Тези дизайнерски решения са трудни, но като цяло изглежда разумно да се изисква всички индивидуални и малки бизнес планове на DC да бъдат закупени на борсата с един риск, за да се позволи на превозвачите да предлагат толкова различни планове, колкото искат на борсата , и да работим усилено, за да направим обмена възможно най-прозрачен и лесен за ползване. Освен това планът за преход на борда внимателно балансира целта за пълно и бързо изпълнение с нуждите на физическите лица и малкия бизнес. Планът за преход ще позволи на малките предприятия да влязат в здравната борса за двугодишен преходен период, което ще позволи на малките предприятия да изчакат, докато пазарът се установи, ако почувстват нужда.

кога е написана римът на древния мореплавател

През последните няколко десетилетия DC се превърна от град със срамно неадекватна здравна система до лидер в предоставянето на достъпно здравно покритие и подобряване на достъпа до висококачествени грижи. Всички можем да се гордеем с стъпките, които DC направи, за да се възползва от възможността, предлагана от ACA, за да премине към универсално достъпно покритие, като действаме бързо, за да го приложим компетентно и експедитивно.



Благодаря ви за възможността да говоря днес.