Поддържане на конкурентоспособност на обмена на здравна информация на нов пазар на здравеопазване

Пандемията от COVID-19 катализира дигиталната трансформация във всички аспекти на нашето общество, от политиката и икономиката до системите за образование и здравеопазване. Не е изненадващо, че пандемията допринесе за стремглаво внедряване на информационни технологии, особено в здравната система. Докато само 43% от здравните центрове са били в състояние да предоставят телемедицина преди пандемията, този брой увеличена до 95% през 2020 г. Застрахователни искове за телемедицински услуги също нарасна от приблизително 529 000 през февруари 2020 г. до 12 милиона през април 2020 г.





Дигиталната трансформация на индустрията на здравеопазването не се ограничава само до увеличеното използване на телемедицина и телездраве, но също така и създаването на нови системи за предоставяне на грижи, неочаквано задвижвани от агенти, външни за системата на здравеопазването, включително стартиращи нови медицински технологии и компании за търговия на дребно. Това също може бъде за първи път че агентите извън пазара водят до промени в пазара на здравеопазване, като новите участници на пазара оспорват ролята, която са играли традиционните доставчици на здравни услуги. Докато разширяване на одобрени телездравни услуги и по-висока застраховка реимбурсации от Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) проправиха пътя за дистанционно здравеопазване, драматичните промени в нагласите на пациентите и лекарите, съчетани с високата възвръщаемост на рисковите капиталисти и навлизането на компании за търговия на дребно на пазара на здравеопазване, бяха ключови двигатели на настоящата цифрова трансформация.



Пазар, който традиционно е бил защитен от външна конкуренция, сега се нарушава от нови, неконвенционални конкуренти. От своя страна, това трансформира областта на обмена на здравна информация (HIE), извеждайки пред по-широкия въпрос каква е тяхната роля в развиващия се и силно конкурентен пазар на здравеопазване.



продължителността на деня на планетата се определя от нейния

Ролята на дигиталната трансформация в здравеопазването

CMS и различни правителствени институции са основни играчи в трансформирането на здравната система, особено в отговор на глобалната пандемия. През това време Центровете разширено одобрени телездравни услуги, които включват посещения на спешни отделения, домашни посещения, терапевтични услуги и др. Центровете също премахнати съществуващите ограничения срещу разрешаването на хората да използват домовете си като първоначален сайт за телездраве, като същевременно позволяват да се предоставят отдалечени грижи отвъд границите на щата.



Тези промени бяха съчетани с по-високи застрахователни възнаграждения чрез Medicare и Medicaid, в допълнение към Congressional законодателство което изисква от издателите на здравно осигуряване да възстановяват разходите за телездравни услуги. Улеснените промени ще бъдат допълнително задвижвани от непазарни участници като технологични компании и компании за търговия на дребно. Тъй като цифровите начини на предоставяне на здравни грижи стават все по-често срещани, и двете пациентите и лекарите възприеха удобствата и гъвкавостта на телездраве. Пандемията също така създаде уникални възможности за стартиращи компании и компании за търговия на дребно да навлязат в сферата на здравеопазването и да внедрят дигитални решения и да разрешат съществуващите неефективности.



Финансиране с рисков капитал за цифрово здраве изстреля нагоре 66%, от 8,9 милиарда долара през 2019 г. до 14,8 милиарда долара през 2020 г. По време на пандемията, аптеки на дребно като CVS, Walmart и Walgreens изиграха ключова роля в усилията за разпространение и тестване на ваксини. Набъбването на традиционния пазар на здравеопазване също насърчи компаниите за търговия на дребно като напр Walmart, Amazon и др за разширяване в бизнеса с телездраве.



Промяна на пазарната динамика за HIE

Променящата се пазарна динамика засяга традиционните HIE организации, които се използват за електронно споделяне на данни за пациентите между лекари, болници и доставчици на специализирани грижи по поверителен и сигурен начин. Медицинската информация на повечето американци продължава да бъде съхранявани на хартия , и електронни здравни досиета (EHR) може да бъде труден за прехвърляне в различни системи поради технически бариери. Традиционното ценностно предложение на HIE е тяхната способност да преодоляват тези бариери и да предоставят изчерпателна медицинска история на пациентите по време на грижите. Това улеснява комуникация с доставчика, позволяваща по-добро използване на ресурсите чрез предотвратяване на дублирани тестове или повторно приемане. HIE също помагат за подобряване на грижите за пациентите, като гарантират точни диагнози и предписване на лекарства.

Въпреки това, тъй като технологичната стандартизация става все по-разпространена, повече страни ще могат да заобикалят HIE и директно да обменят информация помежду си. Например, здравните клиники, управлявани от все по-доминиращи играчи като Walmart и CVS, могат събират и поддържат собствени здравни досиета за отделни пациенти, без да се налага да се интегрира информация в основните медицински досиета на пациентите. По същия начин новата функция на Apple Health Records на iOS позволява на потребителите да въвеждат лични здравни данни и да общуват с лекарите чрез EHR. Epic, голяма компания, която държи медицинските досиета на 54% от пациенти в САЩ, е една забележителна компания, изоставена от Apple при въвеждането на тази нова функция. Тези компании не само могат да избират с кои HIE да работят, но те нарушават първоначалната цел на HIE, която е да централизират медицинските грижи за подобряване на ефикасността на грижите за пациентите.

Гореспоменатите промени в здравната индустрия вероятно ще променят драстично конкурентоспособността на HIE на новия пазар на здравеопазване. Ако HIE са в състояние да се адаптират и да си сътрудничат с нови участници на пазара на здравеопазване, това би могло да предостави уникални възможности за повишена оперативна съвместимост и подобрени резултати в здравеопазването. В останалата част от блога предлагаме четири стратегии за HIE, за да увеличат своето стойностно предложение и да предотвратят основните предизвикателства, пред които HIE ще се сблъскат в цифровата трансформация на здравеопазването.

кога кацнахме на луната

1. HIE трябва да диверсифицират членовете на мрежата и типове данни, за да останат релевантни.

За да останат конкурентоспособни, HIE трябва да разширят своята потребителска мрежа и видовете данни, които обменят, за да включват и данни и субекти, които не са свързани със здравните грижи. Например, те биха могли да играят неразделна роля в проверката на ваксината срещу COVID-19. Приложения като ЯСНО бързо се позиционират като платформа за проверка на ваксинацията. Въпреки това, без каквато и да е връзка с доставчик, който може да провери досиетата за ваксинация на пациента, CLEAR няма начин да провери автентичността на картата за ваксина, предоставена от пациента. HIE могат да заобиколят тези проблеми, като позволяват на пациентите да разкриват своите проверени ваксинирани записи и други данни на трети страни. HIE също могат да се възползват от разширяването на технологиите за анализ на данни, които създадоха по-нови случаи на използване за различни типове данни както за медицински, така и за бизнес приложения. Областите за разширяване могат да включват сътрудничество с фармацевтични компании за набиране на проби или използване на медицински данни на пациентите за оценка на хранителните нужди или моделите на закупуване на храна, особено в случай на хронични заболявания като диабет. Диверсифицирайки членовете на мрежата си, HIE могат да поддържат цифрови здравни инструменти, включително напомняния за лекарства с рецепта или проверки на кръвното налягане. Въпреки че тези нововъзникващи възможности отговарят на дигиталните нужди на пазара на здравеопазване, те също могат да бъдат гранични опасения за поверителността, които трябва да бъдат взети предвид от HIE, желаещи да навлязат на тези нови пазари.

2. HIE трябва да включват откриването на знания в своя фокус.

HIE също трябва да разширят услугите си, за да надхвърлят синхронния обмен на данни и да включват повече асинхронни услуги за куриране на данни и отчитане на информация. Това включва надхвърляне на просто обмен на данни и вместо това извличане на по-ценни знания от такива данни. Настоящите услуги на HIE днес могат най-добре да бъдат описани като услуги за запитване на данни при поискване. HIE извличат определени данни само когато се случи среща или доставчик поиска информацията. Най-малкото, HIE трябва да се съсредоточат върху предоставянето на здравни доклади на ниво население за служителите в общественото здравеопазване. По повод пандемията на COVID, нестандартизирани демографски данни затруднява здравните експерти да извършват сравнения между държави и да анализират въздействието на COVID-19 върху различни демографски данни. Това е празнина, която HIE лесно могат да запълнят. HIE трябва да инвестират сериозно в разширяване на услугите си, за да включат анализ на данни от висок клас.

Такива анализи ще бъдат от съществено значение за оформянето на пазара на здравеопазване в бъдеще. По време на пандемията бяха премахнати много ограничения върху модалността на здравеопазването, което позволява на повече хора да имат достъп до телездраве чрез видеоконференция, аудио разговори и асинхронни средства. Това отвори нови пътища за изследване на клиничната ефикасност на различни модалности. HIE предоставят уникална подкрепа за доставчиците да комуникират в различни модалности, докато обработват ценни данни за това как тези технологии могат да подобрят здравеопазването.

3. HIE трябва да работят хоризонтално и вертикално, за да се срещнат с пациентите и доставчиците там, където се намират.

Чрез хоризонтална интеграция фирмите извършват сливания и придобивания на други фирми, които са на същата позиция във веригата на стойността и предлагат подобни услуги. За разлика от тях, чрез вертикална интеграция една фирма може да разшири нагоре или надолу веригата на стойността и да извършва сливания и придобивания с други компании, които са или доставчици, или потребители на собствените й услуги.

как астронавтите стигат до космическата станция

Едно от уникалните стратегически предимства на HIE е техният достъп до медицински данни, нещо, което е по-трудно за получаване в сравнение с други видове лични данни. HIE могат да надграждат това предимство чрез хоризонтална интеграция и повишена оперативна съвместимост с други HIE през държавните граници или в рамките на регионите. Сливането между CORHIO и здравното течение на Аризона е стъпка в правилната посока, като комбинира данни за приблизително 1800 здравни организации в две държави и увеличава възможностите за повишена ефективност и иновации. Още по-амбициозен подход е Дом с данни, ориентиран към пациента (PCDH) проект, ръководен от сътрудничеството за стратегически обмен на здравна информация (SHIEC), който се стреми да увеличи оперативната съвместимост и да интегрира всички HIE в цялата страна.

Настоящата вертикална интеграция от HIE трябва да бъде разширена до нетрадиционни здравни компании: новодошли технологични компании, които предлагат нови модели за предоставяне на грижи, и по-утвърдени компании, които трансформират специфични сектори на пазара на здравеопазване. Компании, които се възползват от услуги за предоставяне на грижи с AI, като например абонаментния модел за първична грижа Един медицински , услугата за подпомагане на живот с изкуствен интелект и интелигентен сензор за възрастни хора Zemplee , или базираната на AI компания за триаж за спешно отделение AIdoc , въплъщават нови бизнес модели, които могат да използват HIE платформи и обратно. Комбинирането на богатството от медицински данни от HIE и технологията за анализ на тези нови компании може да създаде инструментални синергии. Освен това, HIE могат да установят взаимоотношения с нови участници на пазара на здравеопазване, като напр Walmart и CVS с техните клиники и аптеки на място. Тези компании събирам огромни количества данни от своите клиенти и да оптимизират своите услуги и продукти въз основа на тези данни. Те също така разбират стойността на медицинските данни от HIE и могат да бъдат доходоносни партньори за тях.

Бъдещото регулиране може да попречи на разширяването и растежа на HIE на нов пазар на здравеопазване

Въпреки значителния потенциал на HIE да разширят услугите си и да останат конкурентоспособни на развиващия се пазар на здравеопазване, има някои големи пречки за бъдещи разширения, включително опасения относно поверителността на пациентите и потенциални регулаторни заплахи. В допълнение към това е последното окончателно приемане на правило за забрана за блокиране на информация от Министерството на здравеопазването и човешките услуги, което може да накаже компаниите за прилагането на определени бизнес практики, които могат да се считат за възпрепятстващи споделянето на информация, въпреки предвидените изрични изключения.

Здравните данни са чувствителна информация, която, ако се използва неправилно, може да навреди на потребителите. През 2011 г. Fitbit направи потребителски профили с възможност за търсене, излагане сексуалната активност на потребителите в резултатите от търсенето с Google. Приложението за онлайн терапия Talkspace беше посрещнато обратна реакция когато през 2020 г. бивши служители твърдят, че техните дневници за терапевтични чатове се използват за подобряване на машинното обучение и придобиване на пазарна информация. Зачитането на поверителността на потребителите и гарантирането на прозрачност при съобщаването на данните, които компаниите събират съществено за установяване на доверие и добра воля.

Ръстът на HIE също може да бъде повлиян от несигурно регулиране, както в случая с правилото за забрана на блокиране на информация. Въпреки че са въведени ясни изключения, за да могат HIE да продължат да начисляват минимални такси за своите услуги, все още съществува риск бъдещите услуги да се тълкуват като бизнес практика, предназначена да блокира обмена на информация. Освен това, простото бюрократично бреме от разследването на Службата за здравеопазване и човешки услуги на главния инспектор може само по себе си да бъде много скъпо за малки организации и може лесно да фалира малък професионален доставчик. Рискът от негативна публичност също може да бъде пагубен за HIE организациите, които са обвинени в блокиране на информация. Това, което добавя към тези предизвикателства, е, че правилото е съвсем ново при нова администрация, а пандемията COVID продължава да се развива. Има много малък прецедент за политиците да изяснят как правилото ще се тълкува и прилага.

Тези скорошни регулаторни мерки поставиха пазара на HIE на пауза и само времето може да покаже какво ще се случи след това. Ако HIE ще се развиват с настоящия цифров пейзаж в здравеопазването, тези и други опасения трябва да бъдат разгледани.