Вирус Зика: Последици за политиката и практически съображения

Текущите проблеми, свързани с превенцията, диагностицирането и лечението на вируса Зика, все още се очертават, но политическите последици със сигурност са се оформили. Скорошният бюджет на президента включва искане от Конгреса за 1,8 милиарда долара за отговор на вируса Зика, което е заболяване, пренасяно от комари, открито в Уганда през 1947 г., но оттогава се е разпространило в Азия и Америка. Установено е, че последните огнища на Зика при бременни жени са свързани с много сериозни здравословни състояния като микроцефалия (вроден дефект, водещ до малки глави) и синдром на Гилен-Баре (имунно-медиирано неврологично състояние). Вирусът е обявен за пандемия, която според Световната здравна организация се отнася до разпространение на болест в световен мащаб . Няма ваксина и лечение за Zika; само тест за антитела, за да разберете дали го имате, което далеч не е перфектно.





в южното полукълбо лятното слънцестоене настъпва, когато е пряка слънчева светлина

Последиците от Зика в Съединените щати все още се разкриват; макар че може да изглежда като увеличена поредица от потенциално смъртоносни вируси през последното десетилетие (H1N1/птичи грип, Чикунгуня, Ебола), отговорът на политиката е сложен: превишаването на отговора води до потенциално пропилени долари и несъответстващи ресурси. Но подценяването на нуждата е не само здравна криза, но и потенциално дори по-скъпо, тъй като ресурсите обикновено трябва да бъдат подредени бързо и с малко планиране. Настоящото искане за бюджет предлага пари за много от агенциите, които се занимават със здравеопазване, както и за Държавния департамент, предвид глобалните последици от пандемията и световния мащаб на вируса.



От гледна точка на политиката все още има толкова много неизвестни, но е полезно да се опитаме да се съсредоточим върху три ключови области и да разберем как можем да се поучим от минали епидемии/пандемии, за да информираме най-добре разгръщащата се пандемия Зика.



  1. Разработване на ваксина: В момента няма усъвършенствана ваксина срещу Zika в процес на разработка. Това е в контраст с вируса Ебола, който имаше няколко ваксини в подготовка, когато достигна статус на пандемия, и механизъм за финансиране чрез Националните институти по здравеопазване и други глобални агенции, заедно с компании от частния сектор в областта на науките за живота. Популацията, която представлява интерес, са бременни жени, което прави разработването на ваксина още по-сложно (тъй като жива ваксина обикновено е противопоказана при бременни жени). Разработването на жива или неактивна ваксина срещу вируса Зика може да отнеме до 10 години, но обявяването на пандемията и искането на Белия дом за финансиране ще бъдат насочени към ускоряване на този срок; може би най-доброто място за извличане на политически уроци може да е от това как най-добре да се надграждат усилията в инвестициите на други държави; нашите долари само за изследвания, в синергия с други, може да имат по-силно въздействие. Освен това, като се имат предвид ограниченията на ваксините, всички долари за разработване на ваксини трябва да бъдат придружени от отзивчиви мерки за обществено здраве за насърчаване на обществената осведоменост.
  2. Готовност на доставчика: Ако годишните нива на ваксинация срещу грип са някакви индикации, една успешна ваксина сама по себе си не е достатъчна. Доставчиците, местните служители на общественото здравеопазване и организациите в общността трябва да бъдат част от цялостна стратегия за пандемия – предишни усилия за скрининг на Ебола, както и липсата на стандартизиран подход за готовност/отговор, доведоха до голяма част от забавянето на диагнозата и потенциално предотвратими резултати за пациентите, но често се чувства така, сякаш повечето доставчици само реагират и реагират, а не планират и предотвратяват бъдещи сценарии. Настолните упражнения, фалшивите сценарии и тестовете на място на готовност трябва да бъдат норма сред организациите на доставчиците и политиците трябва да мислят как бъдещите реформи могат да поддържат тези усилия.
  3. Синергия между правителствените агенции: Минали усилия като епидемиите от птичи грип (H1N1) и ебола включваха координация с Министерството на отбраната и неговото изследователско подразделение DARPA (Агенция за изследователски проекти на Агенцията за отбрана); тазгодишното искане на Zika не съдържа такова искане, вероятно защото няма ваксина в процес на подготовка; обаче опитът на DARPA за мащабиране и разбиране на сложни биологични процеси не трябва да се пренебрегва, заедно с аналогичните агенции от нашите съюзници. Най-добрата ваксина за пандемия като Zika може да бъде дипломатична, като се имат предвид глобалните последици.

Практическата природа на тези непредвидими патогени е тази, с която страната ни ще се бори от поколения; правенето на това по фискално отговорен начин ще изисква различни бизнес модели, регулаторна гъвкавост, но може би най-важното, чувство за институционална памет за минали пандемии и политиките, които оформят тези отговори.